与急性细菌性前列腺炎一样，致病菌为革兰氏阴性需氧菌，如大肠杆菌和绿脓杆菌，某些临床学家则认为革兰氏阳性细菌（如葡萄球菌，链球菌，类白喉菌）也可引起前列腺炎，但与革兰氏阴性菌引起的前列腺感染不同，革兰氏阳性菌引起的前列腺感染很少迁延不愈或导致感染反复发作，除肠球菌引起的前列腺炎例外，但也有许多作者对革兰氏阳性菌引起慢性前列腺炎持怀疑态度，目前有证据表明衣原体，支原体也可引起前列腺感染，但较少见。
有急性或慢性尿道炎症状的男性患者可能提示有前列腺炎，对尿道，膀胱或前列腺分泌物的分段性标本作培养或染色涂片，一般可确定炎症和感染的部位。
膀胱炎有时可与慢性细菌性前列腺炎相混淆，前列腺感染时也易并发膀胱炎，以上提到的分段尿标本和前列腺分泌物标本微生物检查和培养可鉴别感染的部位，若膀胱炎并发细菌性前列腺炎，经适当的抗生素治疗（选用难以弥散于前列腺中的抗生素，如呋喃坦啶，青霉素G）杀灭膀胱中的细菌后重复作细菌培养可确定前列腺感染的存在。
肛门疾病（如肛裂，血栓性痔疮）可引起会阴部疼痛甚至尿频，但体格检查应能将它们区别开来
慢性细菌性前列腺炎西医治疗
(1)特殊治疗：
①内科治疗：药物动力学研究以及临床经验证明，只有很少几种抗生素能在非急性前列腺炎症的状态下在前列腺分泌物中达到有效的治疗浓度。TMP能渗透到前列腺液中，并已证实能成功地治愈因敏感菌引起的慢性细菌性前列腺炎，长期治疗(12周)比短期疗法(2周)更有效。
在无氮质血症的情况下，可根据细菌培养以及药敏试验选择下列抗生素治疗：SMZCo(TMP160mg+SMZ800mg)，口服，第日2次，持续12周。
TMP，每次2片(100mg/片)，每天2次，持续12周。
羧苄青霉素，每次2片(383mg/片)每天4次，口服，持续至少4周。
二甲胺四环素100mg口服，第日2次，至少维持4周。
红霉素500mg，每日4次口服，至少持续4周。
特殊治疗必须考虑个体差异的原则，同时也要考虑病人对药物的耐受性。氟哌酸和环丙氟哌酸也是治疗前列腺炎的有效药物。
大部分慢性细菌性前列腺炎的患者很少能被内科治疗治愈，但只要每日用适当的口服药维持小剂量的抑制性治疗保证尿中无菌(如TMP100mg，每天1次，或TMP160mg+SMZ800mg，每天1次)，即可使病人相对邻近。如果抑制治疗中断，则膀胱尿液将被重新感染，症状将重新出现。
②外科治疗：无论慢性前列腺炎是否能被内科治疗痊愈，均可进行外科治疗。由于前列腺炎合并结石仅用抗生素治疗难以治愈，因此慢性前列腺感染和前列腺结石常是手术的适应证。但不幸的是手术并发症(性功能障碍和尿失禁)限制了这一手术的选择。如果经尿道前列腺切除术能完全切除被感染的组织和结石，前列腺炎即获根治，但很难取得这种疗效，因为前列腺周围组织也有大量的感染病灶。
(2)一般治疗：热水坐浴可缓解症状，抗炎药物(消炎痛、布洛芬)和抗胆?能药物(普鲁苯辛等)可缓解排尿刺激症状和疼痛。
慢性细菌性前列腺炎中医治疗
1.湿热下注
【主症】多为慢性前列腺炎急性发作，一般表现为，尿频、尿急、尿道灼热，少腹及会阴部胀庸，大便秘结，尿道口滴白，口干、口苦、口黏，舌红苔黄腻，脉弦滑数。
【治法】清热利湿解毒。
【方药】败酱草、蒲公英、革藓、瞿麦、篇蓄、木通、车前于(包煎)、紫花地丁、菊花、黄柏。
2.阴虚火旺
【主症】尿后余沥，阴茎阜丸作痛，小便黄浊，会阴不适，梦遗、早泄，手足心热，形体消瘦，头晕耳鸣，失眠多梦，舌红苔薄或舌中裂纹或有剥苔，脉弦数或细数。
【治法】滋阴降火。
【方药】知母、黄柏、丹皮、泽泻、茯苓、天冬、熟地、山药、山萸肉、甘草。
3.肾气不足
主症】尿频质清，尿道滴白，小便淋漓不尽，腰酸耳鸣，畏寒肢冷，阳痿，早泄，舌淡苔薄，脉细或沉缓。
【治法】温补肾阳。
治疗慢性前列腺炎偏方
爵床红枣汤：将爵床草100克(干者减半)洗净切碎，同红枣30克一起加水1000毫升，至400克左右。每日2次分服，饮药汁吃枣。利水解毒。适用于前列腺炎。
白兰花猪肉汤：将猪瘦肉150～200克洗净，切小块，与鲜白兰花30克(干品10克)加水汤，加食盐少许调味。饮汤食肉，每日1次。补肾滋阴，行气化浊。适用于男子前列腺炎及女子白带过多等症。
车前绿豆粱米粥：将车前子60克、橘皮15克、通草10克纱布包，煮汁去渣，入绿豆50克和高粱米100克煮粥。空腹服，连服数日。适用于老人前列腺炎、小便淋痛。
慈菇凌霄粉：将山慈菇花30克，凌霄花20克共研为细末。每次取6克，白开水送服，每日3次。适用于前列腺炎。
中成药物 ：体外实验证明一部分中药如：黄连、黄芩、连翘、大青叶、板蓝根、蒲公英等对表皮葡萄球菌有抑菌或杀菌作用，而不同种中药制成各种中成药物后，在治疗中就起到了不同的理想的抗压杀菌作用，具有理想的康复疗效，如：李氏灵消三效组合。
（以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。）
