淋病合并症前列腺炎

淋病合并症前列腺炎概述

淋病是由淋病双球菌引起的泌尿生殖系统的化脓性感染，是最常见的性病之一，其主要表现是淋菌性尿道炎和宫颈炎。淋球菌还可以由尿道或宫颈局部扩散感染，引起附睾炎、盆腔炎；也可以经血行传播引起播散性淋病。此外也可引起眼，咽部、直肠的感染；还有一部分患者虽然已被淋球菌感染，但在临床上不出现症状，称为无症状淋病。

淋病合并症前列腺炎症状

急性前列腺炎是淋球菌进入前列腺的排泄管，腺体引起的，有发热，寒战，会阴疼痛及伴有排尿困难等尿路感染症状，检查时前列腺肿胀，压痛，但是淋球菌不是引起急性前列腺炎的常见病因，淋球菌引起的前列腺主要表现为慢性病变，其症状轻微，有会阴部不适，阴茎痛，早晨尿道口有“糊口”现象，尿中见到淋丝，前列腺按摩液有脓球及卵磷脂减少，涂片或培养找到淋球菌，肛诊可在前列腺上触到小结节，并有不适或痛感，在排泄管附近排脓形成瘢痕性收缩影响射精，造成不育。

淋病合并症前列腺炎病因

淋球菌感染（95%）：

人类是淋菌的唯一宿主，淋球菌对低等动物无致病能力，曾多次将人体尿道内含有淋球菌的脓液移植于兔子眼内，试图引起淋球菌结合膜炎，始终未获成功，说明人类缺乏杀灭淋球菌的能力，所以淋球菌只能侵袭人类，对于低等动物并无侵犯能力。

淋病合并症前列腺炎诊断

鉴别诊断

（一）非淋菌性尿道炎：潜伏期较长，为7-21天，尿道分泌物较少或没有，为浆液性或粘液性分泌物，稀薄，症状轻微，无全身症状，其病原体主要为沙眼衣原体，解脲支原体。

（二）念珠菌性阴道炎：主要临床症状为外阴，阴道瘙痒，白带增多，白带呈白色水样或凝胶样，阴道粘膜充血，水肿，白膜粘附，白膜脱落处有轻度糜烂，白膜镜检可见到孢子和菌丝。

（三）滴虫性阴道炎：主要临床症状为阴道瘙痒，分泌物多呈泡沫状，阴道粘膜及宫颈充血明显，有出血点呈特征性草莓状外观，阴道粘膜常出血，分泌物带血性，分泌物中可查出滴虫。

（四）细菌性阴道炎：白带增多，呈灰色，均匀一致，pH值增高，有鱼腥味，涂片可见乳酸杆菌减少，革兰氏阴性菌增多。

淋病合并症前列腺炎治疗

淋病合并症前列腺炎西医治疗

一、治疗原则：

(一)早期诊断、早期治疗。

(二)及时、足量、规则的用药。

(三)针对不同的病情采用不同的治疗方法。

(四)对性伙伴追踪，同时治疗。

(五)治疗后随诊复查。

(六)注意同时有无衣原体，支原体感染及其他STDs感染。

二、治疗方案：

(一)淋菌性尿道炎和宫颈炎：普鲁卡因青霉素G，480万单位加入100毫升生理盐水静滴;或氨苄青霉素4.0g一次口服也可用针剂静滴，或羟氨苄青霉素4.0g顿服。上述三种药物任选一种。对青霉素过敏者，可用四环素0.5g/次，每6小时一次，共服7日，红霉素类如利君沙、阿齐霉素、罗红霉素等按说明服用，共服7日。

对产生青霉素酶的淋球菌(PPNG)、即对青霉素耐药的淋球菌，当耐青霉素淋球菌流行率达到5%以上时使用青霉素应加舒巴坦钠。另外可选用其它药物;

1.头孢菌素类，头孢三嗪3.0g静滴，头孢噻肟钠4.0g静滴。

2.壮观霉素，亦称淋必治，2g一次肌肉注射，亦有人主张女性用4g一次肌肉注射。

3.喹诺酮类药物：氟嗪酸，又叫泰利必妥600mg，一次口服，氧氟沙星，200mg静滴。

4.β-内酰胺酶抑制剂和青霉素类药合剂，优立新为青霉素烷砜和氨苄青霉素合剂，1.5g一次肌肉注射，特灭菌为 哌拉西林钠加舒巴坦钠，3.0g一次肌肉注射或静滴。

由于淋病患者中有部分同时合并衣原体感染，我们在治疗中常用头孢曲松钠3.0g静滴，口服阿齐霉素，或罗红霉素250mg，每日两次。

淋病合并症前列腺炎中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。